西安市2015年普通高中招收体育、艺术特长生报名、测试登记表
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准考证号 |
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性别 |
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出生年月 |
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一寸
照片 |
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姓名 |
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身高 |
cm |
联 系
方 式 |
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体重 |
kg |
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毕业学校 |
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报考专业 |
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初中阶段获得体育、艺术成绩 |
班主任签字: |
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毕业学校推荐意见 |
校长签字(盖章)
年 月 日 |
区县教育局推荐意见 |
(盖章)
年 月 日 |
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专业测试结果 |
测试项目 |
测试成绩 |
测评员签字 |
主测人
员签字 |
专业测评小组意见
组长签字 |
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组长签字
年 月 日 |
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报考学校意见
签字(盖章)
年 月 日 |
市教育局意见
签字(盖章)
年 月 日 |
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注:1.此表基本信息部分由报名学生填写(此表一式一份),报名学生不得体育、艺术兼报。专业测试成绩在全市统一专业测试时由项目小组评判人员填写。2.报考体育、艺术专业填写,如田径(100米)、器乐(木管)。